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精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

体外受精是试管婴儿的核心过程,通过促排卵,医生帮助女性患者取出成熟的卵子若干枚,同时,男方到院取出自己的精液。卵子和精子分别被取出体外后,它们的“体外受精之旅”就开始了。

精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

卵子的获取和选取

取卵、捡卵

精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

取卵:即临床手术医生在取卵穿刺针、B超机、负压吸引器等器械的帮助下,穿刺进入每一个卵泡中,在负压的作用下抽吸出卵泡液,此时其实还并未完全获得卵子,卵泡液中包含了液体、颗粒细胞和卵子细胞,医生还需要从卵泡液中将卵子挑选出来,也就是“捡卵”。


捡卵:就是在显微镜下,实验室技术人员在抽出的卵泡液中找到卵细胞,以及包含有卵细胞的卵丘复合体。卵丘复合体主要由卵子+颗粒细胞组成,剥去颗粒细胞后就是卵子了。

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需要注意的是:卵子怕光、怕冷、怕热,所以必须在阴暗的环境下完成,并且操作时速度要快。而在捡取的卵子中,未成熟的卵子会被淘汰,只有成熟卵子才能进入下一个阶段——体外受精。

精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

GV(左)和MI(中)为未成熟卵子,MII(右)为成熟卵子

精子的获取和选取

取精时间与取卵的日子为同一天(如果取精时间延迟,则需冷冻卵子)。男性通过手淫的方式自行取精或者是穿刺取精后,精液在实验室通过处理,去劣存优,筛选出强壮的精子,为体外受精做准备。

体外受精旅程记录

受精

精子和卵子都准备好以后,医生在显微镜下将二者放在一起进行培养。


受精当天我们称为Day0,观察是否排出第二极体,如果排出则为正常受精,反之则未受精。不受精或受精率低的卵子可以进行补救ICSI受精。


受精第二天称之为Day1,观察原核,再次淘汰受精异常的卵子。

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Day0 第二极体(左)–Day1 2个原核(右)

精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

Day1:正常受精 双原核(左)–异常受精 三原核(右)


胚胎分裂与移植

培养箱——未来3-7天胚胎发育的场所。

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培养箱,在体外,它扮演着女性子宫的角色,温度、湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱,里面像冰箱隔层一样被分成多个小间,每一层隔板上,都放着几个透明玻璃皿。这些培养箱就像人造子宫,里面存放着精子、卵子和胚胎。


不过,即便卵子成功受精、卵裂,但由于受精卵的质量不同,发育成的胚胎质量也是有好有坏的,质量差的胚胎依然会被淘汰掉。

精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

优质胚胎(左)–较差胚胎(中)–较差胚胎(右)

精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

胚胎发育的前五天示意图

一般在Day3的时候,就可以根据女性的子宫条件进行移植了,医生会选择质量好的来进行移植。而剩下的胚胎将放入-196°C液氮罐中冷冻或者继续培养囊胚。如果需要移植冻胚再复温移植到女性子宫内。


拓展:为什么胚胎放入-196°C的液氮中保管不会损伤活性呢?

精子和卵子被取出体外后经历了什么?你知道吗?

这是不少患者都会感到疑惑的问题,这是由于胚胎有冷冻维护剂的维护不至于结冰死亡,同时低温又抑止了酶的活性在-196℃的液氮中,胚胎的代谢几乎处于静止状态,所以冷冻保存不会妨碍胚胎的活性。

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