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检查发现子宫肌瘤,该怎么办?

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,20岁以下少见,其发病率比较高。按肌瘤生长部位将其分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系将其分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

检查发现子宫肌瘤,该怎么办?

子宫肌瘤患者多无明显症状,仅在体检时发现。症状主要与肌瘤的部位、大小、有无变性相关,其引起的常见症状有月经量增多、经期时间延长、下腹包块、压迫症状、白带增多、痛经、不孕等。

当检查发现子宫肌瘤该怎么办呢?不用管它?吃药?还是做手术?

当检查发现子宫肌瘤,应该如何处理,需要根据患者年龄、症状、生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目等来全面分析考虑。有的可以暂时先观察,有的可以使用药物,有的需要及时手术处理。

没有引起症状的子宫肌瘤,一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女。先观察、定期复查,若出现症状,则要考虑进一步治疗。平时建议保持积极乐观的心态、坚持适量的锻炼、保证充足的睡眠、晚上不要熬夜、保持均衡的饮食等良好的生活习惯,这对于控制肌瘤的生长有积极的作用。

目前没有药物能够消除肌瘤,药物治疗在用药期间肌瘤多可缩小,症状能够得到改善,但是停药后肌瘤往往继续生长,症状又会重新出现。因此,药物一般不做为子宫肌瘤的常规治疗方式。以下情况可使用药物:肌瘤不大、症状较轻近绝经妇女,使用药物改善症状,及提前过渡到自然绝经,而免于手术;有手术指征,但合并内科、外科疾病不能胜任手术者;用药缩小肌瘤利于妊娠;术前用药控制症状、纠正贫血;术前用药缩小肌瘤体积,降低手术难度,或使经阴道或腹腔镜手术成为可能。

当肌瘤导致月经过多,致继发贫血;肌瘤体积增大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;严重腹疼、性交痛或慢性腹疼、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹疼;因肌瘤造成不孕或反复流产;疑有肉瘤变等情况通常需要手术治疗。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种,如海扶刀®治疗、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。

外科学发展的方向是大创→微创→无创,而疾病治疗方案的制定应遵从无创→微创→大创的原则。海扶刀®是一种非侵入性的治疗方式,治疗子宫肌瘤具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小;保留子宫,不伤及子宫正常组织;不影响女性正常内分泌功能;治疗时间短、术后恢复快;避孕时间短,大多治疗后3-6个月可以备孕等优势,是目前保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗选择,如果检查适合,可以首选。  

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