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关于“卵泡发育”的5问5答,一定有你想知道的!

卵泡发育的好不好直接影响到受孕,关于卵泡和排卵的这些问题,你遇到过吗?
患者:医生,我结婚1年多了,一直没怀孕,到底什么原因啊?医生:那你做过些什么检查?患者:我什么检查都做过了,B超做了没有问题,输卵管通液也是通的……医生:卵泡发育都监测了吗,有排卵?患者:没说,有卵泡不就是正常的么?”……短短的一段对话,我们发现了不少不孕症患者的一些误区,那我们就来了解下这个过程以及讲一下如何把握自己的排卵期。卵巢是女性的性腺,有产生卵子并排卵的生殖功能及产生性激素的内分泌功能。每月只有一个原始卵泡成熟并排出,一般来讲,女性一生成熟的卵子约为400~500个,其余就退化闭锁了。
一个卵子排出后约可存活12-24小时,在这期间等待着与精子相遇、结合。若中途夭折或是质量太差被拒,失去这次受精的机会,就要等到下个月,循环往复。

关于“卵泡发育”的5问5答,一定有你想知道的!

排卵过程

1. 排卵都是在下次月经来潮前14天吗如果月经周期是规律的,我们可以用这种方法估计排卵时间,但是如果月经周期是紊乱的,或提前或推后,这种方法并不适用,我们需要先查找月经紊乱的原因,给予相应的治疗调整月经至规律。

2. B超提示有卵泡就是正常吗?
不一定!
B超提示有卵泡只是证明测定当时有卵泡发育,不能代表一个卵泡有正常的发育过程以及正常的排出。
这是需要动态监测的,一般从月经第11天开始(根据月经周期长短)卵泡正常的发育速度为1-2mm/日,直径至1.8cm我们认为卵泡成熟,这时也会有三种可能:排出、萎缩、或黄素化。

具体的监测频率可以根据具体情况,由临床医师进行安排。目前B超是最为直观形象的了解卵泡发育及排出的方法。

3. 月经周期规律,一定有排卵吗?
月经是子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血,是受卵巢的内分泌周期性变化影响,由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。
临床上可能出现无排卵月经,此类月经状态,无成熟卵泡形成,无黄体形成,因而无孕激素分泌,雌激素分泌增减波动,雌激素水平突然下降,则可出现月经来潮。

4. 卵泡发育成熟了就能受孕吗?

不一定!
卵泡发育至18mm以上,我们认为大小已达成熟,质量如何是否达标需结合血激素水平:

  • LH有峰值,P值不高,可于LH峰出现后的24~36小时排卵;
  • LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;
  • E2过低,B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡,一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml,排卵前先出现E2高峰,24小时后出现LH高峰,同时诱导排卵。

当然,除此之外,通道(输卵管)、土壤(子宫内膜状态)、种子(丈夫精子)也是是否受孕的关键因素。

5. 我们可以有哪些方法知道排卵?
1、基础体温监测:基础体温是指清晨不活动时测定,排卵前期一直较低,排卵后升高约0.2~0.5℃,一直持续到月经前。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵。

2、关注自己的症状:部分患者在排卵时会有一侧下腹部疼痛或腰酸,会自行缓解,无其它身体异常不适。也可以关注阴道分泌物性状,由于雌激素水平的升高,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量增多,有拉丝。

 3、排卵试纸:根据对照线判断是否出现LH高峰,若试纸出现阳性,并逐渐加深至强阳,48小时内将排卵。

4、B超动态监测:前面已经提到具体的监测方法,需在临床医师的指导下进行,可以了解卵泡发育直至排出的情况。对于不孕症患者来说,细节也是决定成败的,每月一次的机会,若我们能及时把握,妊娠的机率将会提高不少。
祝大家都早日好孕!

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