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同时移植优质胚胎和非优质胚胎,对试管婴儿最终成功率的影响

试管婴儿过程中,经常出现多个胚胎可供移植的局面。这个时候,患者面临一个选择,是移植一个胚胎还是多个胚胎?

同时移植优质胚胎和非优质胚胎,对试管婴儿最终成功率的影响

如果移植多个胚胎,而又只有一个优质的,另外一个移植非优质的,是不是比只移植那一个优质胚胎的成功率要高呢?

下面给大家介绍一下,英国三级不孕不育诊所,2010年到2016年所进行的一次研究。

同时移植优质胚胎和非优质胚胎,对试管婴儿最终成功率的影响

研究分为5个组别进行比较,组别1为优质囊胚的单囊胚移植,组别2为非优质囊胚的单囊胚移植组,组别3为两个优质囊胚的双囊胚移植,组别4为一枚优质囊胚和一枚非优质囊胚的双囊胚移植,组别5为两枚非优质囊胚的双囊胚移植。

研究结果为:

1.组1和组4的活产率相似,但组4的多胎率较高。

2.和组1相比,组2的活产率)较低,组3的活产率较高。

3.组4和组5双囊胎移植的多胎率明显增高。

结论:若IVF周期中只有一个优质囊胚和一个或多个非优质囊胚可用于移植时,该研究不赞同将非优质囊胚协同优质囊胚一并行双囊胚移植。

同时移植优质胚胎和非优质胚胎,对试管婴儿最终成功率的影响

附:小知识——囊胚等级的判定依据

以上图为例,精卵结合到达图片所示的囊胚期正常情况下需要5天,囊胚周围厚度均匀并且非常光滑的是透明带,紧贴在透明带内侧的是一层凸凹不平的细胞——滋养层细胞。滋养层细胞未来会发育成胎盘组织。

大家看到图片单层滋养层细胞围成的圆腔的右下角有一团细胞,这团细胞叫内胚团细胞,将来要发育成胎儿的。

对上面的囊胚进行活检抽取细胞时,只抽取滋养层细胞而不用内胚团细胞。通过染色体提取和分析,判断该胚胎有无遗传疾病和鉴定胚胎性别,通常检测结果需要2-4周。

同时移植优质胚胎和非优质胚胎,对试管婴儿最终成功率的影响

通常囊胚等级为数字+字母+字母。数字代表囊胚腔的大小,第一个字母代表内细胞团的质量情况,第二个字母代表滋养层细胞的质量情况。比如4AB,就是质量不错的囊胚,A代表内细胞团,B代表滋养层细胞。可以这样理解:AA>AB>BA>BB>BC>CB>CC。

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