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异位妊娠是什么?

小编在夜班时遇见一位患者,她面色苍白,表情痛苦,双手捂在下腹部,神情焦虑地询问:“医生,我肚子疼,我是不是宫外孕了?”今日小编就为大家讲解一下异位妊娠。

异位妊娠是什么?

异位妊娠俗称宫外孕,是指受精卵着床并发育在宫腔以外的任何部位,其中输卵管是最常见的,当然还可能发育在卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈及残角子宫。有些患者会问:“为啥别人第一次怀孕就是好好的,我就是宫外孕?”宫外孕的原因有多种,输卵管炎症是异位妊娠的主要原因。其他原因也有,比如输卵管发育不良或者先天性畸形、输卵管功能异常、宫内节育器、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等。

患者问:“你怎么知道我是宫外孕呢?”2016年《异位妊娠的诊断和管理》指南提出经阴道超声是诊断输卵管妊娠的首选方法,同时指出如果超声显示与卵巢分离且可活动的附件区包块,则输卵管妊娠应当被明确识别。异位妊娠患者B超典型图像表现:①子宫内未见胚囊,可见增厚的内膜;②子宫旁一侧可见边界不清、回声不均匀的混合性包块;③盆腔积液;④部分病例在宫旁内可见胚囊,甚至可见胚芽级胎心搏动。血β-HCG的值测定,正常宫内孕时,血β-HCG水平在48小时内上升大于53%,孕10周时达峰值100000mIU/ml,90%异位妊娠β-HCG水平<6500mIU/ml,单一的血清β-HCG值无助于异位妊娠的诊断,连续的血清β-HCG的测定能够较好的预测胚胎的活力,但无法确定妊娠部位。后穹隆穿刺可以抽出放置5min不凝固的血液也是诊断异位妊娠的参考之一。异位妊娠需与以下疾病相鉴别:流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、记性盆腔炎、急性阑尾炎等。

经过上述的讲解,大家是否对宫外孕有一定的了解?当怀疑异位妊娠时,应该积极就医,寻求正规则治疗,不能因为抱有侥幸心理而延误就诊时机。

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